Отказ в выплате страхового возмещения

Контактные телефоны:
(4932) 50-50-60;
(4932) 49-59-42;
(4932) 34-47-29;
(4932) 34-37-02;

Вопрос: Как поступить в случае отказа в выплате страхового возмещения?

Ответ: Мы сталкиваемся с множеством оснований, по которым страховщики отказывают в страховых выплатах. Здесь представлена подборка наиболее типичных случаев с комментариями от наших автоюристов в Иваново.

  1. Страховая компания не платит, ссылаясь на проведенную экспертизу согласно которой предъявленные повреждения автомобиля не могли образоваться при ДТП. Отказ в выплате страховки за ущерб, причиненный на стоянке или обнаруженный после мойки, противоправные действия третьих лиц авто или ДТП при неизвестных обстоятельствах, основывается на том, что повреждения имеют накопительный характер, либо повреждения получены при движении автомобиля, что противоречит заявленным Вами обстоятельствам.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Мы организуем судебный процесс, где истребуем результаты трасологической экспертизы страховой компании, а также при необходимости проведем свою независимую трасологическую экспертизу.
    • При назначении судебной экспертизы, что является обычной практикой при наличии противоречащих доказательств, будем настаивать на исключение экспертов из нашего черного списка.

  2. При ДТП сотрудники ГИБДД признали обоюдную вину, и теперь страховая компания отказала в выплате и предлагает установить степень вины каждого участника ДТП в суде.

    Комментарии: Обычно, при отсутствии активности сторон, суд признает право на возмещение половины вреда, пользуясь при этом статьей 1083 Гражданского Кодекса РФ, где предусмотрено право суда на снижение возмещения при наличии неосторожности в действиях потерпевшего. Важно понимать, что снижается именно размер вреда, а не лимит страховщика по ОСАГО (ограничен в 120 000). Например, если ущерб составляет 300 000, то при обоюдной вине возмещается 150 000 (300 000/2), а не 60 000 (120 000/2).

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Проведем автотехническую экспертизу
    • При возможности докажем бОльшую степень вины оппонента или Вашу полную невиновность
    • Проведем оценку ущерба и поможем с получением выплаты со страховой компании
    • Организуем исполнение решения суда.

  3. Страховая выплачивает деньги за угон, хищение, пожар автомобиля с учетом франшизы всего несколько процентов от страховой суммы.

    Комментарии: В настоящее время страховые компании отходят от практики отказов в страховой выплате. Выплата производится, однако от общей страховой суммы она составляет что-то около 1%. Остальные 99% - это франшиза, и она не выплачивается, поскольку так указано в договоре страхования.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Инициируем начало судебного процесса.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  4. Страховая компания не платит за угон или хищение автомобиля в связи с тем, что не были предоставлены ключи, брелоки или документы на похищенный автомобиль.

    Комментарии: Большинство страховщиков отказывает в выплатах, если названные предметы оставлены в автомобиле при хищении. Имеет значение, как вы изначально обосновали отсутствие у Вас ключей и других вещей в письменных документах (документы из милиции, объяснения страховщику). Перспектива дела во многом зависит от того, как штрафное условие прописано в правилах страхования. Если оно прописано, как отказ в выплате, то такой отказ можно признать незаконным согласно ст. 963 Гражданского Кодекса РФ. Если же прописано, что случай с такими обстоятельствами не признается страховым, то необходимо судебное разбирательство.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Инициируем начало судебного процесса.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  5. Страховая компания не платит за хищение автомобиля, если перед кражей автомобиля из кармана страхователя были похищены ключи зажигания или страхователь оставил ключи от автомобиля в доступном для третьих лиц месте.

    Комментарии: Приведем два случая из реальной практики. В первом случае ключи сдали вместе с сумкой в гардероб. Во втором случае, страховщиком для отказа применялась конструкция слов «хищение автомобиля ВМЕСТЕ с ключами». В обеих ситуациях спор сводился к толкованию словесных конструкций. В первом случае мы доказали, что гардероб недоступное для третьих лиц место, во втором – что утверждение "вместе" еще нужно доказать, поскольку похитители теоретически могли быть разные: один ключи коллекционирует, другой краденые машины. В обоих случаях мы добились решения в пользу клиента.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Инициируем начало судебного процесса.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  6. Страховой случай пожар - автомобиль сгорел, а страховая компания отказывает, поскольку, по мнению пожарных, возгорание машины могло произойти от технической неисправности.

    Комментарии: Если кроме неисправности автомобиля у возгорания могли быть и иные причины, то налицо простейшая логическая задача сравнить два суждения: страховой случай, то есть пожар – это истина; пожар произошел в связи с неисправностью электропроводки – это только догадка, которая либо истинна, либо ложна. При этом положить в основу решения суд вправе только те суждения, в истинности которых нет сомнений.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • По возможности доказываем наличие дополнительных (кроме неисправностей) причин возгорания автомобиля.
    • Организуем судебный спор
    • Проконтролируем исполнение решения суда в вашу пользу.

  7. Страховая не платит за угон, так как известно, что автомобиль украден с 23 часов до 7 часов утра, в то время как хищение автомобиля с 24 до 6 утра является нестраховым случаем.

    Комментарии: Здесь ситуация похожа на предыдущую: автомобиль украли – истина, автомобиль украли с 24 до 6 утра – либо истина, либо ложь, то есть пока просто догадка.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Инициируем начало судебного процесса.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  8. Страховая компания не платит в связи с пропуском срока на обращение страхователя с заявлением о страховой выплате.

    Комментарии: Действительно, в статье 961 Гражданского Кодекса предусмотрена обязанность страхователя уведомить страховую компанию о наступлении страхового события в предусмотренный договором или правилами страхования срок.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Инициируем начало судебного процесса.
    • Докажем, что раз страховой случай зафиксирован компетентными органами (ГИБДД и полицией), то неуведомление страховщика в срок для него никак не сказалось.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  9. При оформлении повреждений автомобиля сотрудники ГИБДД или полиции написали в справке о происшествии, что место и время события ими не установлены, несмотря на объяснения, что место – здесь, а время - со вчера по сегодня. Страховая может не заплатить по ОСАГО, отговариваясь, что раз нет места и времени, то нет и самого случая.

    Комментарии: Судиться и доказывать, что должны писать в своих справках органы правопорядка мы не советуем, это пустая трата времени.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подготовим исковое заявление и защитим Ваши интересы в суде.
    • Организуем начало судебного процесса.
    • Докажем, что формально страхователь выполнил обязанность по обращению в компетентные органы для фиксации события, а обстоятельства события предполагаются из слов страхователя, пока не доказано обратное.
    • Проконтролируем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  10. Страховая не платит в связи с тем, что страхователь отказался от уголовного преследования лиц, повредивших автомобиль. Статья 965 Гражданского Кодекса позволяет страховщику не платить, если страхователь воспрепятствовал праву страховщика на возмещение своих расходов на произведенную вам выплату с причинивших вред.

    Комментарии: У полиции, куда обращаются за фиксацией страхового случая, есть мотив не возбуждать уголовного дела в силу малой перспективы его раскрытия. Именно поэтому сотрудниками активно предлагается не настаивать на возбуждении дела.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подадим исковое заявление в суд
    • Инициируем начало судебного разбирательства
    • Докажем, что дело о повреждении вреда относится к делам публичного обвинения, а это означает, что уголовное преследование злоумышленников должно осуществляться полицией независимо от Вашего желания или настойчивости.
    • Организуем исполнение судебного решения в Вашу пользу.

  11. Страховая не платит, так как повреждение (к примеру, опрокидывание самосвала) произошло при разгрузке, что прописано как не страховой случай.

    Как мы сможем Вам помочь:

    • Подадим исковое заявление в суд
    • Организуем начало разбирательства в судебном порядке.
    • Докажем, что при разгрузке автомобиль незначительно двигался, что даст возможность отнести разгрузку к закрепленному в законе понятию ДТП. А поскольку ДТП – это страховой случай, то у страхователя есть право на страховую выплату.
    • Организуем исполнение судебного решения